以下の通り申込みます。
※Ｎ級やオープン競技会出場の新規登録選手は、選手元データーが必要なため任意の部分も全ての入力をお願いします。
開催日
大会名
会場
申込者名前
姓 名
申込者ふりがな
姓 名
申込者メールアドレス
登録番号
※登録選手は必ず記入のこと。
現在級プロ ボールルーム
現在級プロ ラテン
現在級アマ ボールルーム
現在級アマ ラテン
現在級シニア ボールルーム
現在級Ｇシニア ラテン
リーダー名前
姓 名
リーダーふりがな
姓 名
リーダー生年月日
リーダー郵便番号
　郵便番号検索
リーダー住所
リーダー電話番号
リーダー所属教室
パートナー名前
姓 名
パートナーふりがな
姓 名
パートナー生年月日
パートナー郵便番号
　郵便番号検索
パートナー住所
パートナー電話番号
参加区分プロ ボールルーム
参加区分プロ ラテン
参加区分アマ ボールルーム
参加区分アマ ラテン
参加区分ジュニア
参加区分シニア ボールルーム
参加区分Ｇシニア ラテン
参加区分スーパーシニア
参加区分合計数
(半角)セクション
出場料合計金額
(半角)円

※出場料は「郵便振替」にてお振込みください。

郵便振替口座: 00280-5-88757

加入者名: 山梨県ボールルームダンス連盟

添付ファイル(複数選択可)
※振込受領書は全セクションで必須。又オープン競技会申込時は、ランク証明書も必ず添付してください。
（サイズ制限:10MB以下）
連絡事項
返信メール

以下の内容で送信してよろしいですか？